Родить в 35 лет второго ребенка

Родить в 35 лет второго ребенка

С точки зрения современной медицины «поздними родами» считаются первые роды женщины старше 35 лет. Но так было не всегда. Еще в середине прошлого века женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старородящими.

Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не 18-22, а 20-25 лет. Далее врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может рожать первого ребенка без каких-либо опасений, а понятие «старородящая женщина» с 24-летнего возраста сначала отодвинулось на 28-летний, потом — на 30-летний рубеж, а потом исчезло вовсе.

Сейчас женщин после 35 лет называют «возрастными первородящими», а роды в 40 лет перестают быть чем-то из ряда вон выходящим.

По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30-40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем 20 лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.

Отчасти «мода» на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем. В данном случае на помощь приходят высокие репродуктивные технологии.

Плюсы позднего материнства

Доказано, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на 10 лет позже, т. е. как раз в 30-35 лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания вынашиванию и воспитанию малыша.

Также существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так. И причина этого — в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии. Беременность и кормление грудью позднего ребенка — это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, также может чувствовать себя моложе сверстниц, ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспри­нимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если женщина заранее подготовит себя физически к предстоящему процессу. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим. Поэтому планирующим родить женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, кофеина. Следует принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Это увеличит шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но стоит помнить, что беременность — не время для начала физических занятий. Нужно физически подготовиться заранее, тогда легче будет справить­ся с проблемами, если они возникнут. Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениям во время родов.

Минусы позднего материнства

Не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить, прежде всего, стоит учесть, что ей может быть трудно забеременеть.

Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Чтобы зачать, может потребоваться 6-12 мес. вместо 4. Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в 9 раз больше, чем для 30-летней.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности и родов. В особенности это касается диабета и высокого АД, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Возникающее во время поздней беременности и поздних родов осложнения часто связаны с недостаточной выработкой гормонов, изменением тканей. Такие осложнения, как недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты и патологическое состояние плода требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша.

Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода, которое в большинстве случаев требует применения кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых. Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к 40 годам ткани женского организма становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган. Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки — головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключитель­ного момента родов. В итоге роды могут быть более трудными и затяжными, даже если сама беременность протекала нормально. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.

Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины.

Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком, после того как десятилетиями они заботились только о себе. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют детей, особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

В любом случае, если подойти к вопросу беременности со всей серьезностью и ответственностью, родить здорового ребенка после 35 лет вполне реально. И специалисты помогут в этом любой женщине.

Как родить здорового ребенка в любом возрасте

Как родить и вырастить здорового ребенка

Многие женщины сегодня стремятся вначале встать на ноги (получить образование, добиться успехов в карьере), а затем уже рожать детей. Тридцатилетних рожениц в отечественных роддомах уже не клеймят, как раньше, старородящими. В ситуации, когда средний возраст тех, кто впервые рожает, 28 лет, это было бы странно.

В 40 лет роды уже мало кого удивляют и, даже более, считаются чуть ли не полезными. Говорят даже, что они омолаживают организм женщины. Что думают на этот счет врачи?

На наши вопросы отвечают эксперты просветительской программы «Счастье материнства — каждой женщине!» Людмила Арцыбышева, врач акушер-гинеколог, главный врач «Клиники Здоровья», Виктория Заева, главный врач клиники «Мама», член Российской и Европейской ассоциации репродукции человека.

Как родить здорового ребенка после 35

Безусловно, в определенные периоды — в периоды «цветения» — вынашивание беременности и роды благоприятно сказываются на организме женщины. Но после 35 лет яйцеклетки, заложившиеся еще тогда, когда сама будущая мама была еще эмбрионом, начинают усиленно стареть. Повторные роды в 40 лет у здоровой женщины не вызывают у врачей опасения. А вот первые роды в 40 лет отмечаются в карте беременной как отдельный диагноз. К 40 годам женщины, как правило, накапливают определенный запас соматических и гинекологических заболеваний, и беременность протекает у них не всегда спокойно. Увеличивается частота осложнений во время беременности и родов, обостряются хронические заболевания. Подготовка к беременности у таких женщин должна проводиться с особой тщательностью врачами акушерами-гинекологами совместно с врачами других специальностей.

Как женщины рожают детей после 40? Без помощи врача-репродуктолога одолеть проблему трудно. Беременность — особое состояние для организма, когда происходит «напряжение» всех его систем. Для молодого организма это состояние легко преодолимо, и женщина быстро восстанавливается после родов. После 35 лет кроме возможных сложностей с наступлением беременности и возникновением бесплодия часто требуется применить метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) как самый эффективный способ достижения беременности. Сложности с ее вынашиванием и непростыми родами — в большинстве случаев, поэтому нельзя сказать, что организм становится «здоровее».

Правда, обычно женщины, забеременевшие после 40 лет, обладают хорошим гормональным фоном и могут быстро восстановиться после родов. Активное эстрогенное действие во время беременности может существенно улучшить внешний вид женщины, омолодить, сбросив ей 10 лет: глаза засияют, кожа станет гладкой и мягкой, волосы гуще. Конечно, все это осуществимо при наличии крепкого здоровья у женщины. Часто это генетическая предрасположенность, так как учеными выяснено, что и живут эти женщины дольше своих сверстниц.

Домашний Очаг: Чем рискуют те, кто сознательно отказывается рожать?

Женщины, которые не хотят рожать детей, могут оказаться в группе риска по раку молочной железы и раку эндометрия. При этом риск более высок у тех женщин, которые либо делали аборты, либо у них было прерывание беременности, по сравнению с теми, у которых беременности не было никогда в жизни.

ДО: Ничего особенного именно в 30 лет с женщиной не происходит — это всего лишь психологический порог. Между родами в 29 лет и в 31 год особой разницы нет. Но так ли это с медицинской точки зрения?

С медицинской точки зрения, с каждым менструальным циклом яйцеклетки не используются, тратятся впустую. Поэтому для некоторых женщин несколько лет разницы может быть критичным для хорошей работы яичников и возникновения беременности. Однако разница между, например, родами в 29 лет и в 34 года есть. Беременность самопроизвольно наступает в 34 года реже, чем в 29 лет, да и вынашивать ее может быть сложнее.

ДО: Репродуктивный возрастной период длится в среднем от 18 до 45 лет. А с точки зрения гинекологов, когда лучше всего рожать первого ребенка?

Все мы хотим выглядеть замечательно, иметь хорошую работу, путешествовать по миру. А это значит, что мы хотим получить соответствующее будущей карьере образование, стать успешными в работе, в итоге у большинства просто не остается времени на то, чтобы родить ребенка.

Такая позиция была модна совсем недавно, но начинает меняться у молодежи, потому что государство очень активно взялось за пропаганду именно семейных ценностей и материнства. Однако откладывание деторождения «на потом» приводит к существованию понятия «старородящих женщин», так их называют в роддоме. Это женщины, возраст которых выше 30 лет. К сожалению, сейчас это так, хотя идеальный возраст для первой беременности — это 25 лет.

А вообще, с точки зрения врача акушера-гинеколога, наиболее благоприятный период для зачатия и рождения ребенка длится от 18 до 35 лет — это зависит прежде всего от состояния организма каждой женщины.

Как родить второго ребенка

ДО: Каков оптимальный перерыв между родами? Известны ли случаи, когда женщины решаются завести второго ребенка, если первому уже лет 15−18. Не рискованно ли это?

Рискованными считаются роды, когда перерыв составляет менее года, за это время организм еще не успевает восстановиться: если были разрывы, то они еще не заживают, мышцы матки не успевают вернуться в прежнюю форму и т. д.

Природой предусмотрено, что после 9 месяцев беременности женщина еще год кормит грудью, и благодаря методу лактационной аменореи риск забеременеть сильно снижен. За это время как раз возвращается способность нормально выносить ребенка без угрозы прерывания.

Если же перерыв более 15 лет, то такие роды воспринимаются как первые и риски, связанные с ними, точно такие же, т. е. все зависит от состояния здоровья самой женщины.

С точки зрения здоровья оптимальный перерыв между родами 2−3 года, но надо понимать, что это очень индивидуальное понятие. Как протекала беременность, какие были роды, каково состояние здоровья женщины — это те вопросы, которые надо оценить, чтобы планировать следующую беременность.

ДО: Правда ли, что у женщины, родившей в районе 40 лет, менопауза протекает легко?

Количество беременностей и возраст родившей женщины никак не влияет на менопаузу. Ведь это генетически обусловленный процесс, который закладывается в нас природой, и чаще всего возраст наступления менопаузы передается по наследству. На характер протекания периода предменопаузы возраст родившей женщины также не влияет. Хотя, безусловно, чем в более позднем возрасте женщина способна к зачатию, тем позже наступление периода менопаузы.

ДО: Возраст после 35 для женщины, решившей забеременеть, по‑прежнему многими считается «возрастом риска» — ее отправляют на генетические консультации даже при отсутствии генетических заболеваний в семье. Многие врачи утверждают, что причина частых осложнений беременности и родов у женщин после 35 лет — структурные изменения в организме.

Как это увязывается с тем, что женщины «помолодели»: если 100 лет назад 40-летняя женщина считалась почти старушкой, то сейчас она здорова, энергична, полна сил, с крепким молодым телом.

35 лет — это абсолютно нормальный возраст для вторых родов. Если говорить о первых родах, то, действительно, 35-летних беременных наблюдают особо тщательно.

Дело в том, что до 35 лет природа избирательно подходит к качеству эмбрионов, если есть какие-то отклонения, скорее произойдет выкидыш.

К 35 годам у женщин могут проявляться многие соматические заболевания, которые и отягощают течение беременности. В этом возрасте, когда надвигается угасание репродуктивной функции, природа в целях сохранения популяции старается не отторгать эмбрионы, даже если они с генетическими отклонениями. Поэтому после 35 лет повышается риск беременности с осложнениями. Как родить здорового ребенка после 35: опыт звезд.

ДО: Какие возрастные изменения и хронические заболевания считаются противопоказаниями беременности?

Возрастных изменений, которые бы являлись противопоказаниями, нет. Если, например, происходит угасание функции яичников, преждевременная менопауза, то беременность становится маловероятной, но если она наступает спонтанно, то ее сохраняют и наблюдают в соответствии со здоровьем женщины.

Противопоказаниями же являются серьезные нарушения в работе сосудов, почек, печени, травмы головного и спинного мозга, инсульты, инфаркты и онкологические заболевания.

ДО: Можно ли продлить период фертильности женщины?

Фертильный, или репродуктивный, период для каждой женщины индивидуален, закладывается генетически. То есть у женщины яйцеклетки закладываются во время ее внутриутробного развития, и на протяжении всего репродуктивного периода жизни она пользуется тем резервом, который был определен для нее еще до рождения. Продлить его невозможно, к сожалению. Ни фитнес, ни диета, ни физиотерапия не в состоянии повлиять на продолжительность фертильного периода женщины.

Но известно и другое: перенесенные гинекологические и соматические заболевания могут этот самый период сократить. Поэтому, как ни скучно это звучит, но, конечно, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, своевременное обращение к врачу, безусловно, позитивно влияют на репродуктивную функцию женщины, поскольку помогают противостоять вредным факторам, ее сокращающим.

Как выносить и родить здорового ребенка: личный опыт

Клавдия Ломадзе, 40 лет, дочь Маша, 8 месяцев

Я всегда хотела иметь ребенка, и все вокруг считали, что у меня будут дети. Но семьи у меня все как-то не получалось. Романы случались, и даже замуж звали. Но все не то и не так, и думалось, что следующая встреча будет лучше предыдущей… А биологические часы тикали, беременностей не наступало. Я сделала обследование, и оказалось, для того чтобы я могла родить, надо делать серьезную операцию.

На тот момент у меня были отношения с мужчиной. Но я прекрасно знала, что он не планирует создавать со мной семью и тем более иметь детей. Так что я хорошо понимала: ребенок — это будет моя и только моя история.

В 2006 году мне сделали операцию, все прошло хорошо и начало заживать. Кстати, оперировали меня в Венгрии. И там к моему возрасту все относились совершенно спокойно. А в Москве одна доктор однажды на обследовании мне сказала: «Зачем тебе дети? В твоем возрасте надо искать человека, с кем можно спокойно состариться». Меня это тогда поразило…

Через два года я показалась врачу и он сказал: «можно беременеть». И буквально через месяц все и случилось. Когда увидела тест, даже не поверила сначала, растерялась. Но сомнений у меня никаких не было. С отцом ребенка я рассталась и не обсуждала этот вопрос. Надо сказать, что во время беременности у меня не было никаких неприятных ощущений, кроме внутренних разбирательств с самой собой. Я прекрасно себя чувствовала, не страдала от токсикоза и ходила на работу буквально до последнего дня.

Мне повезло — родители меня поддержали и вопросов лишних не стали задавать. Вообще, мы очень дружные: родители, семья брата и мы с Машей. Каждые выходные собираемся вместе в доме, где живут мои родители, с удовольствием проводим время вместе. И друзья, все до одного, сказали: «Супер, молодец!» — и ни один не сказал, что уже поздно и надо бы пожить для себя.

Был ли страх? Конечно. Слишком многое меняется в жизни. Я ведь привыкла быть одна. И я все думала: будут ли меня интересовать горшки, сказки, игры. Не представляла, как я после стольких лет напряженной работы смогу сидеть дома и заниматься хозяйством. Психолог сказал, что с ребенком нужно как можно больше разговаривать, и я волновалась, смогу ли. Мне всегда было комфортно с самой собой и не нужна публика. Но на самом деле эти опасения оказались пустячными. Беспокоишься о здоровье ребенка, о своем — а мелочи уходят. Появились страхи другие, например, потерять работу. У меня не было накоплений, и это неправильно. Роды были недешевым удовольствием. Если бы компания, где я много лет проработала, не продолжала мне платить часть зарплаты теперь, когда я сижу в декретном отпуске, то не знаю, как бы я выкрутилась. Беспокоюсь я и том, чтобы мне хватило здоровья, чтобы я могла обеспечить для Маши самое лучшее.

Я стала сентиментальной, мне трудно говорить про это, но главное, что я почувствовала, — у меня появился самый близкий человек. Когда она еще была маленькая, лежала такая беспомощная, я чувствовала привязанность больше физиологическую, природную. А сейчас, когда она обнимает, целует, — это уже совсем другое, восхитительное чувство.

И еще стала происходить одна странная вещь. Многие мои знакомые мужчины, узнав, что я родила ребенка, стали в один голос говорить: «Отлично, значит, скоро выйдешь замуж!» Мир оказался наполнен позитивными историями, когда у женщины с ребенком удачно складывалась личная жизнь.

И я сама стала иначе относиться ко многим вещам. Например, у меня вес появился лишний, и я с ужасом думаю, что надо худеть, после того как закончу кормить. Но в остальном все воспринимают меня моложе. Когда я говорю, что мне сорок, многие не верят — уж не знаю, насколько это объективно, но мне очень приятно.

Жанна Шопина, 45 лет, сын Николай, 5 лет

Первого сына я родила в 24 года. Спустя 11 лет появилась дочь Ася. И сразу же после рождения дочери мы с мужем хотели третьего ребенка — чтобы они росли вместе. Но не получилось. У меня всегда были проблемы с женским здоровьем — если бы не они, детей было бы больше. В общем, к своим 40 годам я уже ни на что не надеялась. Но вдруг стала нехорошо себя чувствовать, причем чем дальше — тем хуже. Я пошла в известный медицинский центр. И там меня огорошили. Доктор осматривает меня и говорит: «У вас опухоль, причем серьезная. Она прощупывается руками, так что даже УЗИ делать нет никакого смысла». Я, мягко говоря, сильно расстроилась.

Но моя сестра, узнав об этом, уговорила сходить еще к одному врачу. Мы с ней буквально наугад выбрали клинику и доктора — как потом выяснилось, замечательного, она меня еще долго наблюдала. Доктор все же решила сделать УЗИ. Вот она смотрит на монитор и вдруг говорит: «Как ручкой-то машет!» Я решила: видимо, это какие-то медицинские термины. Может быть, все уже так плохо, что это мне мои внутренние органы на прощание машут? И, когда она мне сказала, что это беременность, уже 14 недель, я не сразу сообразила, о чем речь. «Нормальная, — спрашиваю, — человеческая?» А она отвечает: «И это мальчик».

Мужу я до этого не говорила ничего. В тот день приехала на дачу и сказала. Он только заулыбался, руки так в стороны развел и говорит: «Надо расширять дом!»

И, надо сказать, как только выяснилась, что это беременность, а не опухоль, то у меня все прошло, я стала прекрасно себя чувствовать — как будто выросли крылья.

Все было замечательно до того дня, когда старший сын Стас, которому было тогда 16, пошел с классом на мюзикл «Норд-Ост». И попал на то самое представление, когда их захватили террористы. И я на три дня умерла. Честно говоря, про то, что я на седьмом месяце беременности, я тогда забыла. Дочке было четыре с половиной года, и я волновалась еще и за нее. Ася, хоть и маленькая, но понимала — в доме что-то происходит: папа уехал, я все время ему звоню. Муж был все время там, на Дубровке, мы с сестрой три дня не спали и не ели. И, вообще, выходили из комнаты, уставившись в телевизор. Стас, зная в каком я положении, обо мне очень волновался. Их учительница настояла на том, чтобы дети могли звонить домой. И сын разговаривал со мной три раза. Успокаивал, уверял: «Нас тут кормят супчиком». Хотя, как потом выяснилось, это была неправда.

Истерика у меня случилась, только когда уже все закончилось и я увидела по телевизору, что их освобождают. Врач разрешил мне выпить снотворное, я поспала два часа, а за это время Стаса нашли в одной из больниц.

И, только когда Никола родился очень маленьким и в первые дни терял в весе, я поняла, что вся эта история на его здоровье сказалась. А что касается возраста, я об этом не думала. Зачем? Если в реку уже вошел, то плыви. Я же не стану моложе за эти 9 месяцев, правда?

Конечно, ощущения от рождения Николы были совершенно другими, чем от старших детей. Может быть, потому, что они были запланированы, а он — неожиданный. Когда ты сам становишься старше, ты смотришь на ситуацию, уже будучи очень взрослым человеком. Ты по-другому воспринимаешь жизнь, ты ее сильнее ценишь. Ведь чем старушка отличается от молодой женщины? Тем, что старушка цену жизни знает, ее гораздо больше радует все живое, молодое — и зеленые росточки, и дети.

Мне не было тяжело. Весь первый год я порхала. И, поскольку уже ничего не боялась, была мобильной, везде и всюду возила Николу с собой. Общалась с огромным количеством людей, вышла на работу через 7 месяцев. Точнее, даже на две работы одновременно (я преподаю в институте и работаю в школе). И вот что я поняла: когда у тебя маленький ребенок, ты внутренне становишься моложе. Тебе просто некогда стареть, считать свои морщинки и размышлять о возрасте. Сейчас у меня есть еще и внучка Людочка — дочка Стаса. Она всего на пять лет младше Николы, а называет меня Жанной.

Я часто вспоминаю, как после рождения Николы мой старший сын, увлекшийся тогда компьютером, сделал на компьютере коллаж: Николину фотографию, вокруг сердечки и надпись «Счастье!». Он тогда все понял — ведь это действительно полное и абсолютное счастье.

Как готовиться к беременности, чтобы родить здорового ребенка

Проконсультируйтесь с терапевтом, убедитесь, что у вас нет воспалительных заболеваний.

Проверьте зрение, убедитесь, что оно позволяет вам вести роды естественным путем.

Посетите генетика, обсудите с ним список необходимых вам исследований.

Сдайте общий анализ крови, узнайте, надо ли вам еще до беременности принимать железосодержащие препараты.

Сдайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем: ВИЧ, хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и др.

Сделайте флюорографию — во время беременности ее делать нельзя.

Сдайте анализ на антитела к краснухе. Если их нет, значит, отсутствует иммунитет этой инфекции и надо обязательно пройти вакцинацию.

Словарь терминов: что есть что

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают так называемую суперовуляцию, в ходе которой появляется не одна, как в естественном цикле, а несколько яйцеклеток. Затем яйцеклетки забирают, прокалывая фолликул, и помещают в пробирку. Дальше, в лаборатории, яйцеклетку переносят в чашку Петри, куда после специальной обработки попадают и сперматозоиды, полученные из спермы мужа. Яйцеклетки оплодотворяют и через некоторое время созревания (от двух до пяти дней) эмбрионы переносят в полость матки. Врач назначает поддерживающие препараты, а затем, через 12−14 дней, можно проводить диагностику беременности.

Стоимость: от 50 до 100 тыс. руб. без учета стоимости препаратов.

ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит. Метод оплодотворения яйцеклетки, при котором единичный сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальных микроинструментов и микроманипуляторов. Эта процедура используется в ходе программы ЭКО для преодоления проблем оплодотворения, связанных как с нарушением фертильности спермы, так и с нарушениями проницаемости оболочки яйцеклетки. Применяется при отклонении от нормы одного или нескольких параметров спермограммы, в тяжелых случаях мужского бесплодия.

Стоимость: 20−30 тыс. руб. без учета стандартной процедуры ЭКО.

Подробнее о процедуре ЭКО читайте здесь.

Надеемся, мы ответили на вопрос, как родить здорового ребенка даже после 35!

Возраст — не помеха: Почему рожать после 35 – нормально?

Мы действительно стали позднее взрослеть. Неудивительно, что время появления на свет нашего первенца тоже сместилось. Валентина Семанова рассказала, что нужно знать о родах после 35 лет.

Роды после 35 давно стали нормой для западного общества. И плеяда звездных мамочек – яркое тому подтверждение: Холли Берри, Ким Бессингер и Сальма Хайек увидели своих первенцев в 41 год, Марайа Кэри – в 42, Николь Кидман – в 43, а Моника Беллучи – в 46. У Джулианны Мур первые роды пришлись на 37 лет, а вторые – на 42 года. Вначале карьера, потом дети – правило, нарушать которое в жестоком, конкурентном западном мире опасно.

У нас же врачи старой закалки двадцатипятилетнюю девушку по-прежнему называют старородящей, что звучит всегда обидно и демотивирующе, и поднимают брови, намекая на сложность случая. На самом деле, «не так страшен черт».

С психологической точки зрения, осознанная беременность имеет ряд преимуществ перед спонтанной: люди уже успешны в бизнесе, у них есть стабильный доход, жизненный опыт, и все это богатство они готовы передать своему будущему чаду. Теоретически качество их общения с ребенком и заботы о нем будет выше.

С медицинской стороны противопоказаний, как выяснилось, тоже нет! Врачи лишь подчеркивают тот факт, что к беременности после 35 нужно отнестись с особым вниманием. И не потому, что классическое акушерство мыслит категориями поколения наших бабушек, а потому, что есть физиология, процессы которой отрицать глупо.

Согласно медицинской статистике, осложнения при поздней беременности возникают чаще. В силу того, что к зрелому возрасту женский организм, как правило, уже накопил токсины и хронические заболевания, а возможности для его быстрого восстановления снижены. Высокое кровяное давление и диабет – первые в списке рисков. Они вызывают проблемы роста ребенка и осложнения во время родов. Крайне важно следить за состоянием плаценты.

У женщины в 40 лет шансов иметь проблемы с плацентой в три раза больше, чем у 20-летней.

Также важно помнить, что увеличивается риск родить ребенка преждевременно, до 37 недель, с весом менее 3,5 кг.

Вместе с тем врачи прекрасно понимают, что уровень здоровья – показатель относительный. Ведь что бы ни говорили сухие цифры, а огромное количество женщин «за 35» благополучно рожает здоровых детей. И происходит это не вопреки природе, а потому что зачастую будущая мама просто нашла своего доктора!

Один из самых известных акушеров-гинекологов Америки Марьяна Бубучя говорит: «Ищите врача, который понимает, что вы в зоне риска. Тот, кто будет говорить вам, что все нормально, рисков мало, – не ваш вариант. Безусловно, многие вещи приятно слышать и в них приятно верить, но это может обернуться вашей самой большой глупостью в жизни. Ответственность за себя и ребенка несете вы и только вы!». Бубучя родом из Молдавии. Эмигрировав в США, она работала акушером-гинекологом в крупнейших родильных центрах Нью-Йорка, затем стала ведущим хирургом, а несколько лет назад перебралась в Майами, открыв здесь собственную практику.

Все чаще украинки прилетают рожать к ней с другого конца света – она ратует за естественные роды и применяет собственные уникальные технологии, помогающие родить максимально легко и быстро. А если уж берется за кесарево сечение, то шов получается тонкий, еле заметный и исчезает с тела женщины буквально через пару лет.

Похитить у нее время для общения – сверхсложная задача, но нам удалось поговорить и получить целых 10 важных рекомендаций для будущих мам.

1. За три месяца до предполагаемой беременности следует начать принимать фолиевую кислоту и делать это еще месяц, когда вы окажетесь в положении. Для женщин за 35 это обязательно. С возрастом шансы хромосомальных дефектов выше, а именно это вещество активно участвует в делении хромосом в яйцеклетке.

2. Обязательно частое УЗИ, чтобы можно было уловить начало развития патологий на самой ранней стадии. Например, только на ультразвук может отследить недостаточность плаценты, начало маловодья или отсутствие интервала роста ребенка. Обычное расписание УЗИ – один раз в месяц, с 35 лет я рекомендую делать это исследование раз в две недели (начиная с 32-й), а вот с 36-й недели – еженедельно.

3. После 35 лет риск приобретения гестационного сахарного диабета возрастает. Поэтому стоит с первых дней беременности перейти на белково-овощную диету и свести к минимуму потребление сахара и фруктов, которые его содержат: арбуз, дыня, виноград.

4. С возрастом у женщины риск развития гипертонии и тромбоза повышается, поэтому на 20-й неделе беременности следует начать принимать детский аспирин в дозе 81 мл. В Украине он существует в дозе 100 мл, что тоже подойдет. Этот препарат разжижает кровь, улучшая кровообращение.

5. Если первые роды происходят в 37 лет и позже, то, к сожалению, самостоятельно большинство женщин не могут вытолкнуть ребенка, у них для этого не хватает потужных сил. Это доказано моей огромной практикой (более 3000 пациенток). И хорошая физическая форма здесь ни при чем. У спортсменок, кстати, мышцы настолько натренированы, что они становятся жесткими и неэластичными, что еще больше усугубляет невозможность естественных родов. В таком случае женщине показано кесарево сечение. Операция безопасна как для матери, так и для ребенка. Если роды не первые, то мышцы, конечно, податливее, и шансы родить природным путем выше.

Следующие советы доктор называет «золотыми правилами», которые одинаково важны для будущих мам всех возрастов.

1. Каждая беременная должна принимать пробиотики. Прямо с того самого дня, когда вы узнали, что «в положении». Пробиотики нормализуют кишечную флору, способствуют хорошему усвоению железа и витаминов. Кроме этого, они являются профилактикой развития аутизма у ребенка. По одной из теорий аутизма, если в кишечнике матери преобладает условно-патогенная флора, такая как clostridium difficile, начинает вырабатываться невротоксин, циркуляция которого не вредит матери, так как ее мозг уже полностью оформлен, но угрожает внутриутробному развитию мозга ребенка, что в результате ведет к этому заболеванию.

2. Прозвучит неожиданно, но: пейте кофе! Хороший, натуральный кофе. Ни в коем случае не растворимый – он всегда содержит химические вещества. Кофеин в натуральном кофе увеличивает выброс ацетилхолина. А что такое ацетилхолин? Это нейротрансмиттер, улучшающий память.

Беременные, которые не употребляют кофеин в какой-либо форме, не дают возможности развивающемуся мозгу ребенка получить ацетилхолин, что может привести к изменениям внутриутробного развития.

Кроме этого, кофеин полезен для моторики кишечника. Во время беременности выделяется много прогестерона, что приводит к запорам, а давление матки, которое нарушает венозный отток малого таза, может спровоцировать геморрой. В качестве профилактики всего вышеперечисленного идеален опять же кофеин. Я рекомендую своим пациенткам выпивать по одной-две чашечки крепко заварного кофе в течение дня. Это хорошо и для мамы, и для ребенка, если мама кормит грудью. Кофе способствует выработке ацетилхолина и улучшению мозговых и кишечных синапсий, что улучшает центры памяти и работу кишечника у ребенка, а газообразование исчезает.

3. Если ребенок в животе мамы лежит неправильно, то помогают определенные упражнения, которые позволяют развернуть его нужным образом и идеально подготовиться к родам. Разным пациенткам я даю разные упражнения, потому что каждый случай – индивидуален. Другие доктора обычно в таких случаях отправляют на кесарево. Зачем? Ведь есть способы помочь женщине справиться с родами самостоятельно, а малышу избежать родовых травм.

4. Следующее правило касается обезболивания. Я – за спинально-эпидуральную анастезию. Она не только убирает боль, но и расслабляет мышцы, и те в свою очередь хорошо растягиваются. Поэтому у меня при родах никогда не бывает разрывов тканей, роды проходят довольно быстро, а ребенок не страдает потом внутричерепным давлением или отеком головы.

5. Очень важное правило: я считаю, что жизнь женщины после естественных родов не должна измениться, стать менее яркой. Сегодня я единственный доктор в Америке, который использует методику послеродового лазера. Сразу после родов я моментально делаю влагалищную подтяжку и, если необходимо, восстанавливаю пораженный подвздошный нерв. Эту процедуру имеет смысл делать не позже, чем в течение месяца после родов. Как урогинеколог я знаю, что выпадение, опущение матки и стенок влагалища, недержание мочи – это отдаленные последствия перерастяжения волокон гладкой мускулатуры при родах. Благодаря интимному лифтингу наращивается коллаген, улучшается кровообращение и в результате влагалище становится как у нерожавшей женщины. Что, как вы понимаете, означает множество положительных моментов в супружеской жизни.

«Рожать стоит до 45 лет»: акушер-гинеколог рассказывает, можно ли отложить рождение детей «на попозже»

«Когда рожать?», «Пора рожать», «О детях подумать пора», «Часики-то тикают»… Женщины, беременность и возраст — мало какая тема вызывает такое количество страхов и споров. Врачи призывают рожать пораньше, а жизнь диктует свои правила. И, несмотря на «часики», медицина не стоит на месте, репродуктивные технологии развиваются, и статистика говорит о том, что женщины все чаще стали откладывать рождение детей «на попозже». Есть ли положительные тенденции? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией 4-й городской поликлиникой Анной Корбан.

— Какой возраст считается наиболее благоприятным для рождения первого ребенка с точки зрения репродуктивного здоровья и почему?

— Я бы сказала 24−25 лет. Вполне естественно, что чем моложе женщина, тем она здоровее, в анамнезе — минимальное количество вмешательств и, скорее всего, у нее не было прерываний беременности. Конечно, такая женщина считается более здоровой в репродуктивном плане.

Если взять среднестатистическую женщину, которая уже окончила институт, работает, делает карьеру, меняет половых партнеров, возможно, прошла через прерывания беременности (хотя сейчас и применяется современный бесконтактный медикаментозный аборт, тем не менее и у него есть осложнения), редко она приходит к тридцатилетнему возрасту абсолютно здоровой. Кроме того, ухудшается экология, «молодеют» болезни. Если раньше, например, такое заболевание, как миома матки, было у женщин перименопаузального возраста, то сейчас оно встречается и в 17−18 лет.

— Но ведь многие женщины сегодня рожают после 30 — и всё благополучно…

— Женщина к тридцати годам не молодеет — в этом плане ничего не изменилось. Но все же есть нюансы.

Во-первых, появилась категория женщин — и с каждым годом их становится все больше, — которые следят за собой, ведут здоровый образ жизни, не курят, не злоупотребляют алкоголем, занимаются спортом, тщательно следят за своим здоровьем, своевременно проходят профилактические медицинские осмотры. Сейчас это модно, для этого есть все возможности. Как в частных медицинских центрах, так и в обычных поликлиниках существуют так называемые «сертификаты женского здоровья», то есть комплексные программы, в которые входит консультация гинеколога, цитологическое исследование на патологию шейки матки, обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, то есть тот минимум, который ежегодно необходимо было бы проходить каждой женщине.

И если женщина вела здоровый образ жизни, конечно же, она будет более здоровой и в репродуктивном плане. Такие женщины сегодня благополучно рожают в 40−45 лет. Конечно, осложнения случаются, но они случаются и в 18 лет.

Во-вторых, увеличивается количество женщин, которые возвращаются к вопросу деторождения в третий, в четвертый раз в возрасте ближе к сорока годам. Как правило, это женщины, которые вышли замуж в 20 лет, рожали детей, потом делали карьеру. И вот дети выросли, бизнес построен, им хочется материнства еще раз.

Моника Беллуччи первую дочь родила в 39 лет, вторую — в 45 лет

— Сейчас более безопасно рожать после 35, чем это было, скажем, 30 лет назад?

— Безусловно. Появились высокотехнологичные репродуктивные технологии, малоинвазивные оперативные вмешательства, развивается лабораторная диагностика. Если раньше можно было помочь ребенку уже рожденному, то сейчас мы можем помочь ему внутриутробно, позволив ему расти, развиваться и родиться в срок: стало возможным переливание крови плоду, проводятся внутриутробные операции.

В большей степени сегодня применяются органосохраняющие операции: если раньше «ампутация, удаление органа — значит, вылечили, здорова», то сейчас по возможности сохраняют женщине способность к деторождению в любом возрасте. Вместо удаления матки сейчас проводят консервативную миомэктомию (удаление лишь миоматозного узла) с метропластикой (пластикой матки) и применением современного шовного материала. Операции на яичниках проводят очень осторожно, сохраняя каждый миллиметр железистой ткани, тем самым сохраняя овариальный резерв (запас яйцеклеток).

— Имеет ли значение возраст партнера?

— Мужчины фертильны практически всю свою жизнь. Есть проблемы с простатитом, молодеет аденома предстательной железы, с возрастом увеличивается риск генетической патологии. Но все же у мужчин меньше ограничений — им не вынашивать, поэтому здесь два основных условия: способность к эректильной функции и качественные сперматозоиды.

Холли Берри впервые стала мамой в 41 год, второго ребенка родила в 46 лет

— Имеют ли значение финансовые возможности? Когда очередная голливудская звезда рожает первенца в 42 года, часто можно услышать «конечно, с ее-то возможностями»…

— Не существует омолаживающей таблетки. Финансы особого значения не имеют, важны только собственное здоровье и собственный подход к своему здоровью.

Но, конечно, важно и то, в какую клинику и в какие руки такая женщина попадет, потому что «возрастной» роженице не рекомендуется рожать в роддоме первого уровня, это должен быть перинатальный центр третьего, четвертого уровня.

— А существует какая-то условная «крайняя граница»? В каком возрасте рожать небезопасно, на ваш взгляд?

— В этом вопросе должен быть разумный подход. Наши яичники генетически не запрограммированы работать до семидесяти. В среднем у женщины наступает менопауза в 48−52 года. Я бы сказала, что крайняя граница — это 45 лет. Но при этом, конечно, к каждой женщине нужно подходить индивидуально. Может быть, именно эта женщина абсолютно здорова, у нее генетически детерминированная поздняя менопауза, нормально работают яичники, хороший гормональный фон. Почему бы ей не родить в 48? А у другой женщины в 42 года уже наступил ранний климакс, и она уже просто физиологически не способна родить. Да, мы можем отодвинуть наступление климакса искусственно с помощью заместительной гормональной терапии, но это не значит, что мы сможем помочь этой женщине забеременеть и родить. Повторюсь, все очень индивидуально.

Ольга Дроздова родила сына в 42 года

— Роженицы после 35−40 нуждаются в более серьезном врачебном наблюдении?

— Естественно, в 40−45 лет к этому вопросу нужно подойти очень серьезно, это должен быть тщательно продуманный подход, с хорошей прегравидальной подготовкой. Обязательно регулярно находиться под наблюдением врачей и выполнять все их рекомендации. Надо обследоваться заранее, полностью проверить все органы и системы. И если все хорошо, то приступить к планированию беременности. А если есть какие-либо проблемы, то по возможности их решить.

Есть и такой нюанс — сегодня существует мода на естественность, и это немного мешает. Все больше женщин выступают за полную естественность процесса: «никаких таблеток», «никакого вмешательства», «УЗИ нельзя», «КТГ вредно» и пр. Врач акушер-гинеколог по радужке глаза не сможет сказать, все ли будет хорошо. И предупредить возникающие проблемы, особенно в этом возрасте.